L’otoplastie est une intervention chirurgicale qui corrige les imperfections des oreilles, telles que les oreilles évasées, en modifiant la forme, la taille et la ligne des cheveux des oreilles. La correction de déformations, même mineures, peut apporter de grands avantages à l’apparence et à l’estime de soi d’une personne.
L’otoplastie, également connue sous le nom de chirurgie esthétique de l’oreille, peut être utilisée pour repositionner et remodeler les oreilles proéminentes (oreilles dites « en éventail », « évasées » ou « en boucle ») et pour corriger aussi bien les défauts de naissance ou post-traumatiques (oreilles trop petites ou trop grandes, lobes trop larges ou trop longs, absence ou perte partielle ou totale de l’oreille, plus justement appelée otopoïèse), que les résultats post-oncologiques suite à une chirurgie de démolition des tumeurs du pavillon de l’oreille. Les oreilles décollées, également connues sous le nom d’oreilles « tombantes », sont une anomalie congénitale qui touche environ 1 % de la population mondiale, soit environ 100 millions de personnes dans le monde.
Informations à connaître
L’otoplastie permet de corriger le défaut de l’oreille sans affecter l’audition de quelque manière que ce soit. Elle peut être réalisée à partir de l’âge de 5-6 ans, car l’oreille a déjà atteint un développement presque complet à cet âge tendre. Le plus souvent, la chirurgie de l’oreille battue est pratiquée à l’âge scolaire et à l’adolescence (6-14 ans), c’est-à-dire à l’âge où certains défauts esthétiques deviennent une source de gêne dans les relations avec les pairs et peuvent donner lieu à de profondes insécurités. Étant donné que les déformations du pavillon de l’oreille, qui ne sont pas toujours faciles à dissimuler derrière une longue chevelure spécialement cultivée, ont un impact considérable sur l’aspect esthétique du visage, avec des répercussions importantes sur le degré d’estime de soi et le niveau de sociabilité des personnes en âge de travailler, l’otoplastie est souvent demandée également par les adultes et permet d’obtenir le même excellent résultat esthétique.
Examens obligatoires
Les examens nécessaires à effectuer au préalable sont :
- Tests sanguins préopératoires.
- Un tracé d’ECG.
- Une radiographie pulmonaire en cas d’antécédents de maladie pulmonaire.
Techniques
La technique chirurgicale s’est naturellement affinée au fil du temps, pour aboutir à des opérations qui permettent un remodelage extrêmement précis. L’opération peut être réalisée sous anesthésie locale ou associée à une sédation intraveineuse (c’est-à-dire que le patient est éveillé et détendu mais insensible à la douleur). Chez les enfants très jeunes et peu coopératifs, une anesthésie générale peut être nécessaire.
En principe, l’opération peut être réalisée de deux manières :
1. Avec la technique « ouverte », qui consiste à pratiquer des incisions cutanées invisibles, celles-ci étant faites postérieurement près du sillon auriculaire. Cette incision permet d’exposer le squelette cartilagineux du pavillon de l’oreille et, après avoir pratiqué de petites incisions pour libérer et affaiblir le périchondre à l’aide de la pointe d’une aiguille, des sutures non résorbables appropriées sont placées pour courber et remodeler les différentes parties de l’oreille.
2. Avec la technique du « pli de l’oreille », c’est-à-dire en utilisant un nouveau dispositif médical produit par la société Allergan, utile pour corriger les cas où il y a un manque ou un développement incomplet du pli de l’anthélix, avec une conque essentiellement normale. L’absence ou l’insuffisance de l’anthélix permet à l’oreille de faire saillie vers l’extérieur, en se détachant anormalement du crâne. Si l’hypertrophie de la conque coexiste, le pliage d’oreille doit être associé à une résection chirurgicale de la conque. Dans les cas plus compliqués ou dans les cas où il existe des défauts associés de différentes parties du pavillon de l’oreille, la technique classique sera le meilleur remède.
Préparation
L’otoplastie est une opération très personnalisée et, à ce titre, elle nécessite un examen spécialisé approfondi. Lors de la première visite, le chirurgien évaluera la forme et la taille de vos oreilles, qui sont souvent très différentes les unes des autres, et vous montrera la technique chirurgicale la plus appropriée pour obtenir le meilleur résultat possible. Des photographies préopératoires en six projections faciales doivent être prises et discutées avec le chirurgien, afin d’évaluer le défaut à traiter, les solutions possibles, les motivations du patient et ses attentes réelles. Le chirurgien évaluera également votre état de santé afin d’exclure des altérations telles que l’hypertension artérielle, les problèmes de coagulation ou de cicatrisation, qui pourraient modifier le résultat final de l’opération. A l’issue de l’examen, le chirurgien, en accord avec le patient, choisira la forme des oreilles la mieux adaptée à la physionomie et à l’esthétique de votre visage. Avant l’opération, des instructions spécifiques seront données sur la nutrition pré et postopératoire, la consommation de drogues, d’alcool et de cigarettes.